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全世界都在搶奎寧,不要鬧了,你知道亂吃奎寧會怎樣嗎??

當全世界都在搶奎寧,恐慌性的搶購~不要鬧了,你知道亂吃奎寧會怎樣嗎??

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今天研次方 方快書 要來告訴你,奎寧不是你想像的吃著可以預防新冠肺炎,或者到時候真的感染了,我有搶到,我就受到保護~身為一個藥師,我覺得我有責任告訴你~絕對不是這樣的,拜託!很危險!!!

之前有何大家分享過兩篇關於奎寧的文章,包括:

奎寧 + 日舒 可以治療 COVID-19?!我們來看看實驗內容吧!!

OK~所以奎寧到底是怎麼做用的? 

就算以現階段來講,關於Covid-19的臨床藥物實驗,至2020年4月11日止,現在全世界有登記在 clinicaltrial.gov 的臨床測試,而且正式已經完成(不包括進行中)的臨床測試就只有 兩個,沒錯!就是兩個,而且實驗品質都不算太好(必須聲明,現階段的實驗本身就是先求有,再求好,參與實驗的人們都是全球人的最先鋒),分別為:
1. 2020年3月19日 – 南昌市第九醫院 – 11個人14天的實驗,使用藥物為羅氏Roche的C型肝炎藥物 Ganovo  加上 愛滋病藥 ritonavir,再 加 或 不加 吸入式干擾素,實驗目的為測試吸入式干擾素的效用~ 點我去看實驗內容
2. 2020年2月25日 – 上海公共衛生臨床中心 – 30個人5天的實驗,使用藥物就是硫酸羥氯喹,目的就是要測試硫酸羥氯喹的功效~ 點我去看實驗內容

而就以現在所持有的臨床證明來說,全世界並沒有任何一個確定有效的藥物!最近出來的實驗報告是瑞德西韋對新冠病毒的人體實驗,點我去瞧瞧

雖然奎寧類的藥物已經被人類使用很久了,但是事實上就算在它的治療範圍內,比方說抗瘧疾和風濕性關節炎,它皆不屬於首選用藥,原因就是,它不夠安全!!!儘管現階段使用奎寧發生很糟的副作用機率也不高,但那也是因為使用奎寧的病人都是在醫療團隊擬定的治療計劃和密切觀察下使用的,對於什麼時候開始,開始前需要做的檢驗和安全性分析,使用多少劑量,什麼狀況下需要調整劑量,什麼時候需要馬上停止,如果遇到嚴重副作用的時候應該用什麼方法去急救,這些都是有規範的~

♠⊆ 我這裡分享最近在法國的一件事件,儘管醫師在開立奎寧之前會經過種種篩選以及安全性評估,但是法國最近(三月底)還是有間醫院,尼斯大學醫學中心(CHU de Nice),正在做COVID-19的治療臨床測試時,決定停止對一些病人使用硫酸羥氯喹,因為研究人員還是遇到了一個很嚴重的心臟毒性副作用(能造成心臟嚴重亂跳,甚至突發心因性猝死,我們永遠的的帥哥,高以翔的死因就是這個)!而且已經有越來越多的專家指出,事實上奎寧的治療療效根本沒有足夠的科學佐證,現有的實驗證明可以用pathetic(可悲的)來形容! ⊇♠

硫酸羥氯喹在使用前需要先知道病人本身狀況,首先,硫酸羥氯喹是不可使用在:

1. 6歲以下的小朋友

2. 視網膜病變的的高風險族群

3. 蠶豆症患者,就是G6PD缺乏症患者

4. 已知對奎寧類藥物過敏的人

接下來來了哦~硫酸羥氯喹可能會造成的副作用~這裡很重要,因為這些都是發生過的,醫師和藥師們會透過你本身有的病症和血液檢查報告去抉擇使用是否安全,以及調整病人該使用的劑量與頻率,胡亂自己當醫生,那你就等著遇到下面的狀況吧:

1. 心臟毒性,通常症狀是心律不整,可能會昏倒,嚴重的話可能會增加心因性猝死的風險。

2. 嚴重低血糖,可能會造成失去意識和意外

3. 心電圖中的QT間期變長,這個可以造成很嚴重的後果,心臟開始亂跳(torsade de pointes, TdP),可以致命哦!

4. 視力模糊,視網膜病變受損,這個很可怕,模糊後就回不去了!(所以使用前都需要做過視網膜評估!)

5. 皮膚癢 和 紅疹

6. 腸胃道不適,噁心/ 嘔吐/ 腹絞痛/ 腹瀉

7. 肌無力

8. 頭痛

9. 掉髮

10. 可能會引起血液惡病質(Blood dyscrasias)- 簡單來說就是 血液細胞(紅血球 白血球那些的)長錯了,血液中成分分配失調了,可能是紅血球變少,或者白血球變多 等等…

硫酸羥氯喹與其他很多藥物都有可能會有交互作用啊!!以下藥物給你看看自己吃的藥物有沒有抵觸到囉~

Digoxin(心臟衰竭用藥): 硫酸羥氯喹會增加Digoxin在身體裡面的濃度,也就是可能會增加digoxin的副作用風險,如果必須同時使用的話,需要定期抽血,密切的觀察digoxin在血液中的濃度,以免造成副作用

胃酸中和藥:蘇打片或者一些中和胃酸的藥物 會影響 硫酸羥氯喹的吸收,兩種藥物需要隔開4個小時以上,否則硫酸羥氯喹的吸收會減少,效用會降低!

糖尿病用藥:硫酸羥氯喹 會增強 降血糖藥和胰島素 的效力,所以如果要同時使用,那降血糖藥和胰島素的劑量需要調整,這個不改的話很危險!!低血糖可能會造成嚴重意外!

ciclosprin(環孢素,為免疫力抑制劑 用於器官移植病人 和 牛皮蘚/蕁麻疹/嚴重異位性皮膚炎患者):硫酸羥氯喹會增加使用者血中ciclosporin濃度,也就是說會加強 ciclosporin 的免疫力抑制效力~簡單來講就是:同時使用,免疫力會變很差

改變心率的藥物(有可能是治療心律不整的藥物),比如Amiodarone(codarone)和 moxifloxacin(抗生素)都有可能會和硫酸羥氯喹副作用重疊,造成心律不整副作用的風險大幅增加!

抗癲癇症用藥:硫酸羥氯喹會增加的癲癇症的好發率,也就是說,如果病人本身有在吃抗癲癇症藥,那麼他吃的抗癲癇症藥的效果可能會被打折扣~

Praziquantel(殺寄生蟲藥):以硫酸羥氯喹的結構來預估的話,是有風險降低Praziquantel的身體利用率的,也就是說,同時使用的話,硫酸羥氯喹是有可能降低Praziquantel的效用的!

台灣現在使用的治Covid-19的奎寧類藥物就是 硫酸羥氯喹 hydroxychloroquine,就是我們常見的 Plaquenil ® 必賴克廔 ® 200毫克/ 每錠,而這個藥品是必須經過醫生處方才可以使用的藥物,衛署藥輸字第022376號,必賴克廔 ® 的藥商是賽諾菲股份有限公司,而現階段這個藥品原物料來自匈牙利布達佩斯的 CHINOIN Pharmaceutical 原料藥廠,而我們台灣自己也能生產,能查到自己查,我在這裡不做宣傳~總之,不要搶!!真的沒必要!而且真的不知道有沒有用!!

研次方會繼續追縱下去,並定期更新!同時非常歡迎轉發哦!!

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