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最近法國那邊有傳出捷報了呢！！抗瘧疾老藥hydroxychloroquine sulphate（硫酸羥氯喹）， 200mg 每天3次 加上 一種抗生素 – Azithromycin（阿齊紅黴素），常被用來治療細菌性肺炎，衣原體和淋病，第一天500mg，爾後一天250mg， 這個藥常被用來治療細菌性肺炎，衣原體和淋病，同時也是殺幽門螺旋桿菌的藥物之一，這樣的組合只需5天就將新冠病毒殺光！？這兩個莫名其妙的組合居然成了救世神藥了？我們來看一下怎麼回事～

首先，這個實驗的樣本數是有點少的，一開始有42個人參加～但走完全程的只有36個人（其中6個是沒有症狀的，22個有上呼吸道感染症狀的病人，8個是比較嚴重的下呼吸道感染的真肺炎病人） ～所以這個報告基本上還是需要再次用更大的樣本數就 效力 和 安全性 去做評估才可能用在更多的人身上，畢竟安全性還是凌駕在有效性上面～

這個實驗所使用的不是先前 現階段的新冠肺炎COVID-19怎麼治療的啊？？ 中提到的COVID-19 治療藥物chloroquine（這個藥物在台灣沒有），而是更安全的hydroxychloroquine sulphate 硫酸羥氯喹，這個在台灣就有了，叫做Plaquenil（必賴克瘻）， 以下是利用了16位對照組（使用安慰劑）以及 20位實驗組（使用200mg硫酸羥氯喹，一天三次） 所做出的比較圖：

這個臨床報告的 對照組（安慰劑組，黑色線）平均年紀才37歲，而實驗組（硫酸羥氯喹，紅色線）比較偏老，平均年紀51歲～而且事實上本報告實際內容就有說明，原本是26個病人進入此臨床報告的實驗組（硫酸羥氯喹），但是只有20個病人做完，因為有6個病人沒走完全程，有的受不了副作用，有的就 “上去了”～不過，就數據來看，有走完全程的實驗組似乎是 “年紀較大，但是有吃藥有保庇”～可是對照組（安慰劑組）那16位病人全都有走完全程，沒有 “上去” 的～

                                                            然而，在先前那有走完全程的20位實驗組病人，就是有吃硫酸羥氯喹的那組病人裡面，其中6個病人的藥物裡，又加了阿齊紅黴素，原本的目的是去預防超級細菌感染，下面是這個臨床報告的分組設計簡易圖：

實驗進行了6天，下面圖表中的三條線分別代表了三組病人：

1. 安慰劑組（黑色）

2. 硫酸羥氯喹（藍色）

3. 硫酸羥氯喹 加 阿齊紅黴素組合（綠色）

事實上不難看得出來在使用 硫酸羥氯喹加阿齊紅黴素組合 在第五天的時候，所有病人的病毒量全部清空，這是一個非常好的結論啊！！

無論如何，阿齊紅黴素本身就有 “治療和預防細菌性肺炎” 和 “免疫力調節” 的功能，對於肺部的組織更是有直接的作用，的確是能減緩或預防超嚴重的 細胞因子風暴（cytokinin storm）（這是什麼？）以及 急性呼吸宭迫症（ARDS）（這是什麼？） 但是到底是什麼原理達到 “協助降低病毒量” 真的是還有待調查～

另外一個使用 阿齊紅黴素 的原因就是，事實上之前就有試管實驗（非動物或人類實驗）顯示，阿齊紅黴素 已經證實對茲卡病毒和伊波拉病毒有效，然而這次的發現事實上還是不夠，因為現在只是覺得，“或許” 是阿齊紅黴素幫助了硫酸羥氯喹，但是也有可能根本阿齊紅黴素本身就有這個效果了，根本不需要硫酸羥氯喹，這一切還是需要更深入，更有組織的去設計臨床試驗，去找到真正有效果，且安全的組合去達到治療目的

當然，我們也看到了，這個實驗裡， 真正有使用到 硫酸羥氯喹 + 阿齊紅黴素組合 的病人就只有6個，而這6個都在5天內被治療好了，但是說實話，6個受試者感覺起來是很有希望，但是無論如何，更多樣本數的實驗 還是非常需要的～好讓我們去了解幾個更深入的問題解答：

1. 為什麼chloroquine對於某些人沒有用？

2. 這樣的組合原理是什麼？

3. 這樣的組合可以用來預防嗎？

4. 這樣的組合可以減少傳染性嗎？

5. 對於組合藥物的代謝交互影響為何？

研次方會繼續追縱下去，並定期更新！同時非常歡迎轉發哦！！

最後，下面就是兩個藥物的結構式，可以欣賞欣賞～

有興趣的也可以直接點我去看原始報告

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