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COVID-19是一種肺炎, 怎麼治療? 肺炎到底是怎麼殺人的呢?

我們都知道冠狀病毒是導致肺炎, 那然後呢? 肺炎到底是什麼?

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最近鬧得沸沸揚揚的病毒性肺炎, COVID-19, 已經造成超過1000人死亡了, 對! 沒錯, 大家都知道是因為感染病毒, 然後變嚴重, 最後死亡, 但是到底是什麼樣的機制導致一個人就這樣離開人世呢???

COVID-19(病名)是因為感染到SARS-CoV2病毒導致的肺炎, 和其他肺炎的機制差不多, 但是不一樣的就是, 其他肺炎有藥物可以治療, 但是現在沒有COVID-19的解藥!!! 現在只能看著病變得越來越嚴重, 配合症狀的支持治療, 之後就開始和死神拔河了; 感染後病毒會快速繁殖, 導致細胞素風暴 (cytokine storm, 危險!), 最後造成 1. 急性肺損傷 (ALI, acute lung injury) 和 2. 急性呼吸窘迫症候群 (ARDS, acute respiratory distress syndrome), 之後真的就是靠自己的實力了, 能撐過去的話, 身體就能製造抗體抵擋病毒了, 但是如果撐不過去, 惡化太嚴重了, 大部分的死因就是ARDS; ARDS本身就算有醫療照護下, 死亡率都差不多50%了, 惡化期間肺部累積了很多滲透出來的組織液, 造成我們的肺小球被組織液覆蓋住了(⇓下面有影片⇓), 肺小球無法有效率地得到氧氣, 導致身體的多重器官細胞缺氧和休克 (低血壓), 這裡有一個人可以提一下, 就是毒物專家醫師, 林杰梁. 他就是得了病毒性肺炎, 而最後呼吸困難, 多重器官衰竭, 缺氧, 敗血性休克, 低血壓過世的 (RIP)

⇓⇓⇓⇓⇓下面影片可以看得到一開始肺小球可以吸到藍色的新鮮空氣, 但是如果開始有肺炎了, 就會有黃色的組織液, 這些液體會會縮小肺部的體積, 然後肺小球也會形成一層透明膜覆蓋肺小球的表面, 更減少肺部氧氣的吸收, 這也是之所以肺炎病人都會有兩個症狀 -> 急促性呼吸, shortness of Breath, SoB 和 低血氧, hypoxia

⇓⇓⇓⇓⇓這裡再更靠近去觀察有肺炎的肺小球, 已經很明顯有浸潤 (積水 or 積血), 這個就是肺炎的其中一個代表症狀

現階段的治療也只是以針對協助呼吸, 剛剛有講到肺小球被組織液覆蓋住, 那麼用普通空氣根本無法得到足夠的氧氣, 這時候可以使用 葉客膜(ECMO) 或者 高濃度氧氣 去提高存活率, 然後, 只能等病人自己慢慢去養出自己的免疫力, “熬過”急病階段了!!!在這裡再提一次, 現階段什麼藥物都沒有什麼理想療效, 我們從以前到現在, 殺病毒絕大部分還是依賴自身免疫力~因為只有你自己的身體才知道你需要什麼~~現階段的藥物只能在症狀上幫助病人而已哦!!

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