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在日常生活中，酸酸的果汁，酸酸的醋，酸酸的東西到處都是～這些酸是什麼呢？到底是什麼造成酸性的呢？答案就是『氫離子』，所謂的pH值也就是在計算氫離子濃度的一個度量衡，pH值越低代表越酸～那我們今天為什麼要說這個呢？

胃藥！胃痛很多時候就是因為胃酸過多，在以前，人們治療胃痛就是最直接去把胃酸中和掉，最常見的方法無外乎就是使用小蘇打粉，注意，絕大部分的傳統胃藥和胃散，裡面的主要成分就是小蘇打粉，他們會以學名：碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）表示，如果是中藥的固有成方話，可能會加入蠔殼貝類殼的粉，主要目的也是去中和胃酸的，但是人體就是這樣，你越中和胃酸，它可能就會製造的更多胃酸，這樣下去，中和胃酸的方法只會越用越重！聰明的藥學家就發明了不一樣的方法！就是我們今天的主題 – PPI

我們常常聽到廣告上面講的PPI全名是 proton pump inhibitor，中文翻譯是：氫離子幫浦阻斷劑，是現代藥物裡面非常非常重要的一種，PPI藥物是一個總稱，不是只有一種而已哦！第一個PPI是在1988年發明出來的，叫做omeprazole，接下來其他藥廠也照著這個作用原理（下方會講到原理），發明了種種藥物，到現在為止PPI事實上也不多，大概才六種而已，以下為常見的藥物和照片，分別為：

1. Omeprazole 奧美拉唑

2. Esomeprazole 埃索美拉唑

3. Lansoprazole 蘭索拉唑

4. Dexlansoprazole 右旋蘭索拉唑

5. Pantoprazole 泮托拉唑

6. Rabeprazole 雷貝拉唑

剛剛在最開始的時候就有何大家講到在生物化學的世界裡面，酸這個形容詞是由氫離子產生的，而酸的強度，自然而然也是由氫離子的濃度在主導，聰明的你可能知道我下一個要說什麼了，沒錯，胃酸也是氫離子啊！！而PPI（氫離子幫浦阻斷劑）就是在阻斷我們的胃壁細胞去 “分泌” 氫離子，當它們分泌氫離子的能力被阻斷了，那當然胃酸的強度就會直接減弱，胃自然就不酸啦！！

PPI真正在作用的目標物是胃壁細胞上面的氫離子幫浦，更真實的名字叫做H⁺/K⁺ ATPase，這個是一種長在胃壁細胞膜上面的一種酵素，它的作用就是利用ATP（能量的單位，點我去看更細節！）將氫離子 “排出” 胃壁細胞，進入胃液，接而使胃液變酸～PPI的作用原理就是和這些排出氫離子的氫離子幫浦 （H+/K+ ATPase）“結合” ，壓制住這些幫浦，使它無法再排出氫離子，那麼胃酸就大幅降低了！

作用原理呢？你可能會發覺到，所有的 PPI 都有中間這個結構（下圖淺紫色圈圈標記處），這個結構就是主要“槍口”，這個部分叫做sulphoxide（中文叫做：亞碸，音同「風」）這個部分在進入胃壁細胞後會經過一連串的反應並活化（見下圖），之後會非常堅固的將氫離子幫浦十字固定住！使它無法再作用，PPI將會瞄準氫離子幫浦裡面的半胱氨酸氨基酸單位元，之後會和半胱氨酸建立雙硫鍵（disulphide bonds），此舉會直接將氫離子幫浦永久的破壞掉！

PPI需要在進食之前就要吃了，並不是吃了東西，胃不舒服才吃，至於原因呢？是因為，他的主要作用機轉是將氫離子幫浦阻斷，去減少胃酸的製造，但是如果已經進食了，那胃酸早就開始製造了，這時候再吃就無濟於事了～飯後的不適感可能就需要由一些作用更快的藥物，比方說蘇打片，胃酸中和劑或者一些消化酵素可能會更有效率些！

當然，PPI雖然很棒，但是絕對不是一個最好的方法，因為，沒有了胃酸，事實上會非常影響很多營養的吸收，還有請記住，胃酸是我們人體殺菌最強的第一道防線，長期的抑制它，絕對不是好事情，我們下一篇會提到更多！