男人專屬的癌症～攝護腺癌～（攝護腺癌和BPH）

最近身旁很多人得攝護腺癌～天啊，年紀都還好～沒多大啊～

⊆♠追踪研次方FB粉絲專頁看更多有趣的事物!♠⊇

前面兩篇有講到攝護腺的生理構造，它的功能還有男性的生理反應和攝護腺扮演的角色，傳送門：

台灣男性一生中被診斷罹患攝護腺癌的風險為4%，超過7成的人是在65歲以後，才被診斷出來的。他之所以被那麼的注意就是因為他一個很可怕的特性 – 初期症狀不明顯，所以知道是已經是較晚期，甚至轉移了。

也因此攝護腺癌的預防非常重要，但到現在為止並沒有什麼預防的藥物或保健食品證明有效的，有些維生素甚至增加攝護腺癌風險。比方說維生素E可能會增加攝護腺癌的發生率！甚至有些藥物(例如：波斯卡、適尿通)雖然可以減少低度風險的癌症機率，卻可能因為症狀的控制造成延誤診斷，反而增加攝護腺癌的死亡率。

攝護腺腫瘤就和其他腫瘤一樣，又分成兩型的還有惡性的，好發區域也不同，這個是攝護腺構造，你所知道的攝護腺，可能就是一顆腺體，但是你知道嗎？一顆攝護腺還可以分成四個區塊，這四個區塊位置不同，比較容易得的病症當然也不一樣，分別為中央區、周邊區、過渡區、前區：

1. 周邊區：包覆著整顆攝護腺的後半面並且延伸到下半面，佔的體積最大，差不多是整顆攝護腺體積的70%，自然的，癌變的風險也最高，在所有攝護腺癌的病例中佔了約70～80%！！更可怕的是：因為周邊區離尿道還是有一段距離～所以不太會造成排尿阻塞的問題～所以很常被忽略！

2. 中央區：中央區包覆著我們的射精管（前幾篇有介紹，精囊和輸精管會集合，連接到射精管），所以這裡如果的惡性腫瘤，就很容易影響到精囊，而且這裡的腫瘤是比其他區還要更具攻擊性的！！約2.5%的攝護腺癌病例來自中央區！

3. 過渡區：過渡區就是最直接包覆著我們攝護腺尿道的一層，與攝護腺尿道直接接觸，因為這裡直接接觸尿道，所以在這裡發現的腫瘤多半是隨著年齡“增生”的良性肥大，就是著名的BPH，benign prostatic hypertrophy（良性攝護腺肥大），但是當然也有可能會惡化的，在前列腺癌病例裡面，大約佔了10～20%！

4. 前區：理論上這裡不應該是屬於攝護腺裡的區域，因為它本身不是腺體，而是肌肉纖維組織，但是因為他同是長在“這顆東西”裡面，所以也把它當作一個區了～

至於一開始的症狀呢？初期就是完全沒有！就連直腸指診也感受不到，

惡性攝護腺癌也和其他惡性腫瘤一樣，有分期的，一開始醫師都會用指診去“感受”攝護腺的形狀和size，但是從前面無法，因為攝護腺有恥骨的保護，那就只能從直腸（肛門）啦！我們來看一下圖解吧～

除了直腸指診外，還有另一個很方便好用的檢測，利用我們的血液，有一種化驗叫做PSA檢測，PSA的全名叫做 Prostate Specific Antigen（俗稱攝護腺指數）。PSA能 “大約” 的預知攝護腺癌的風險，通常數值為3～4ng/ml，攝護腺指數高於4不會直接代表攝護腺癌，攝護腺指數升高的原因還包括：攝護腺癌（惡性），良性攝護腺增生（BPH）、攝護腺發炎、近期做過膀胱尿道鏡檢查或插導尿管等～所以攝護腺指數只是能拿來輔助診斷的。

基本上，攝護腺癌共分四期，到了末期，這些癌細胞是會感染到其他身體器官的，每種癌症都有它偏好的感染目標，而攝護腺癌的偏好對象就是骨頭和淋巴，到了那時候，治癒的可能性就很低了，我們現在來很簡單的帶過攝護腺癌各階段的症狀：

先來解釋一下大概的癌症階段的圖解（staging）

第一期（攝護腺指數小於10，有治療的話，5年內存活率：100%）

已經有癌細胞了，但是沒有症狀，一切都很正常，這個階段通常無法發現的，發現通常是因為其他的手術，比方說原本以為是良性的BPH（良性攝護腺增生），手術治療或者採樣後拿去化驗，才 “不小心” 發現可能是惡性的～及早發現是王道～

每兩人就有一人攝護腺肥大老男人的長壽病| 泌尿腎臟| 健康百科| 元氣網 — 良性攝護腺增生多半發生在**過渡區**（transition zone），因為這區是最直接的接觸尿液的 “**高水流**”

第二期（攝護腺指數10～20之間，有治療的話，五年內存活率：100%）

直腸指診時已經能感受到不對勁，但是癌細胞還完全被攝護腺“包覆” 著，沒有感染出去

第三期（攝護腺指數10～20之間，有治療的話，五年內存活率：95%）

直腸指診已經明顯感覺到硬塊，癌細胞已經衝出重圍，不再是被攝護腺“包覆”了，可能會開始感染附近的精囊

第四期（有治療的話，五年內存活率：30%）

癌細胞不止感染附近的精囊，更感染去其他器官了～骨頭最常見

但是，當然，攝護腺癌和膀胱癌和其他多種癌症的症狀可能很相似，還是需要經過很縝密的調查後才有辦法確診，而且就算確診後，動刀移除了，還是有可能因為位置的“尷尬性”，而造成需要重新確診和持續觀察～總之，和所有病症都一樣，早一點發現才是王道，到了中末期才發現的話，很多病症都會變得無法控制，癌症這回事，我寧願相信，大部分人都會得，早發現才是你的運氣！！研次方也呼籲各位帥哥們，定期做全身健康檢查，哪怕是兩三年一次也好，千萬不要因為害怕“知道”自己得病就 “睜一隻眼，閉一隻眼” 的姑且，這是鴕鳥行為啊！