痛的感覺是神經把疼痛訊號帶到我們的中樞神經, 然後是中樞神經使我們有痛的感覺!! 我們今天就聊聊麻醉這回事~

麻醉分成局部麻醉 (使神經麻醉) 和全身麻醉 (使腦袋麻醉),

簡單來說局部麻醉就是把局部神經暫時斷訊, 這也包括半身麻醉, 因為這是麻醉脊髓(最粗的神經)

而全身麻醉基本上就是把腦袋暫時關機, 把靈魂先交給死神, 得到一張” 免痛票”, 結束後把生命換回來! 而在這場交易中, 麻醉醫師就是扮演談判官, 所以麻醉師在醫院的待遇是還不錯的哦, 但是當然承擔的責任與風險也是很高的~

這邊簡單說一下全身麻醉藥的種類:

第一種, 吸入式全身麻醉藥, 用於維持，吸入式全身麻醉分成兩種：

1. 揮發性液體: 常見藥物有 desflurane, enflurane, halothane、isoflurane、sevoflurane..等等

2. 氣體: 常見藥物有 一氧化二氮(N2O, 這就是笑氣啦), xenon (氙氣, 還不錯的麻醉氣, 沒啥副作用!)

第二種, 靜脈注射式全身麻醉藥, 分兩種

1. 誘導劑 (加速劑) , 能加快進入穩定期的藥物, 簡單來說就是直接把你敲暈, 讓你睡著, 常見的有 propofol  (下圖，天王麥克傑克森使用過量幫助睡眠，就是著名的 牛奶針)和thiopentone

2. 輔助劑 (加強劑), 主要是加強麻醉的強度 或者 加強肌肉放鬆的藥效, 以便手術能順利完成, 例如 K他命 和 嗎啡類藥物 fentanyl

麻醉藥物的組合設計和每個病人的身體狀況, 生活作息習慣, 使用藥物 和 手術種類 都有密切關係, 不過 “通常” (but not always) 的做法都是用 靜脈注射式麻醉藥去誘導麻醉, 然後用吸入式麻醉藥去維持~~

我們去看看注射麻醉藥後的病人會怎樣~~往往都是:

麻醉師: 好來哦~我們數到10哦~

病人: 1…2…3….4….呃呃呃~~~ Zzzzzz

(2個小時後)

病人: (失憶) 蛤? 結束了哦~

這些現象我 下一篇 會解釋!!